【媒體露出】給他活下去的機會!馬偕胎兒治療挽救新生命

來源: 4882    

媒體

中央社

記者

陳偉婷

日期

106年9月11日

版面

 

標題

雙胞胎在腹中搶血 胎兒鏡治療助活命

許姓婦人懷雙胞胎但有雙胞胎輸血症候群,兩胎兒一大一小,臍帶血流又異常,雙胞胎都可能喪命。馬偕醫師用胎兒鏡雷射電燒治療,雙胞胎存活且健康。

許姓婦人懷雙胞胎但有雙胞胎輸血症候群,兩胎兒一大一小,臍帶血流又異常,雙胞胎都可能喪命。馬偕醫師用胎兒鏡雷射電燒治療,雙胞胎存活且健康。(馬偕醫院提供)

雙胞胎輸血症候群會出現在同卵雙胞胎,約有10%至15%風險,因雙胞胎彼此間胎盤的血管相通,當兩者失去平衡,會造成其中一胎兒的血液輸送到另一胎兒身上。供給血液的那一方會出現羊水過少、胎兒較小現象;接受血液的那一方則會出現羊水過多、胎兒水腫。

馬偕紀念醫院婦產科高危險妊娠科主任陳震宇(圖)以胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療雙...

馬偕紀念醫院婦產科高危險妊娠科主任陳震宇(圖)以胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療雙胞胎輸血症候群,數年來挽救不少寶寶性命。

馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇今天分享一個孕婦案例,31歲的許姓婦人懷有雙胞胎,懷孕20週時因自覺肚子很大、感覺不適就醫,超音波檢查發現是雙胞胎輸血症候群,肚子內雙胞胎明顯一大一小,且小的那個胎兒的臍帶血流已出現異常,血明顯過不去。

陳震宇說,雙胞胎輸血症候群嚴重者的死亡率高達9成,且愈早發生預後愈差,如果沒有妥善治療,就算存活的胎兒也會有5成的機會出現神經學表現異常,可能會腦麻,有語言、肢體的障礙。

以往孕婦遇到雙胞胎輸血症候群,腹中胎兒可能「被犧牲」,或「提早出生成為早產兒」;陳震宇表示,所幸近年醫界在胎兒治療領域有更多進步和發展,雖然每年個案數不多,但仍舊挽救不少小生命。

許女在懷孕21週接受胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療,先在孕婦肚皮上注射麻醉針,切開3釐米的小洞,將胎兒鏡放入子宮內,用胎兒鏡下利用雷射電燒將胎盤間血管相通的地方阻斷,可以提高胎兒存活率,並減少神經學併發症。

接受治療後,許女持續懷孕並按時產檢,直到35週進行剖腹產,雙胞胎出生時分別是1620公克和1640公克,本來比較小的「小寶」,甚至還比「大寶」多了20公克。阿帕嘉新生兒評分(Apgar score)分別為7到9分和9到10分,且發育狀況良好,家人對醫療團隊有說不出的感謝。

陳震宇表示,胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療需自費,且不保證能百分百成功,有5%至10%在術中有破水風險,有1%至2%可能會有肢體受傷。但如果不治療,胎兒的死亡率更高。「胎兒也是一個病人」,應給治療機會,讓孩子有機會出生。

胎兒發生先天性異常的機會約為3%,陳震宇說,除了雙胞胎輸血症候群外,胎兒治療也可以應用在治療肺積水或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫隔膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病,但只要透過產前檢查提早發現,可進行適當治療與追蹤。

媒體

蘋果日報

記者

沈能元

日期

106年9月11日

版面

 

標題

罹患此病死亡率達9成  雙胞胎緊急採胎兒治療

搶救胎兒生命刻不容緩,竟在子宮內緊急治療。懷有雙胞胎的31歲許小姐,懷孕20多周發現腹中兩胎兒體重不一,且胎兒臍帶血血流異常,確診雙胞胎罹患雙胞胎輸血症候群,若不緊急治療,雙胞胎致死率高達9成,即便胎兒順利出生也有5成風險,恐引發腦性麻痺等神經病變。醫師表示,最後讓胎兒在媽媽子宮內緊急接受治療,才挽回雙胞胎生命。

今天在一場胎兒治療衛教活動,收治病例的台北馬偕醫院高危險妊娠科主任陳震宇解釋,雙胞胎輸血症候群為雙胞胎彼此間胎盤的血液相通,但卻不明原因血流引發失衡,造成其中一名胎兒血液傳送到另一胎兒時,提供血液的寶寶出現羊水過少、體重過輕,接受血液的寶寶則是羊水過多及胎兒水腫,此病好發於同卵雙胞胎,發生率約為1成到1成5。

陳震宇說,許小姐就醫前,突然感覺肚子大的很快,且較同樣懷有雙胞胎及同周的孕婦腹部都為腫脹,經超音波確診為雙胞胎輸血症候群,且檢查發現提供血液的胎兒,每天幾乎有一半時間都得不到養分,不盡速治療,胎兒致死率很高。

陳震宇說,許小姐最後決定採胎兒治療,懷孕21周時在腹部注射麻藥,並切開3釐米小洞,手術將胎兒鏡放入子宮內,再利用雷射電燒阻斷兩胎兒共用胎盤上的相通血管,經20到30分鐘電燒手術,阻斷約7到8條血管,終讓雙胞胎順利生長。

陳震宇指出,胎兒治療後,許小姐順利懷孕到35周採剖腹產,分別產下1620及1640公克的女雙胞胎,家人欣喜若狂;近4年來,台北馬偕醫院已收治約20例雙胞胎輸血症候群案例,建議治療時間為懷孕到16周到26周,經治療後,約7到8成雙胞胎均順利出生,但因胎兒治療有破水、胎兒肢體受傷等風險,因此仍有2到3成雙胞胎僅能存活1人,另1到2成雙胞胎則都無法存活。

馬偕醫院高危險妊娠科主任陳震宇運用胎兒鏡雷射電燒手術治療雙胞胎輸血症候群。梁建裕攝

陳震宇提醒,如果孕婦懷有雙胞胎,建議懷孕10周後,應密集進行超音波檢查,約每兩周檢查1次,隨時掌握胎兒狀況,當發現胎兒有異,可透過醫療技術治療,不一定要終止妊娠,因目前胎兒發生先天性異常機會約為3%,因此胎兒治療範圍還包括胎兒肺積水、泌尿道阻塞、貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾椎腫瘤或脊椎脊膜膨出等。

媒體

MSN

記者

 

日期

106年9月11日

版面

 

標題

雙胞胎羊水失衡  雷射電燒化解輸血症候群

隨著高齡產婦增多,臨床統計,約有10%的孕媽咪會發生「高危險妊娠」,在羊水胎盤部份最擔心的風險包括:前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多或過少等。1名31歲的許小姐在妊娠20週多時,便發現雙胞胎兒大寶羊水過多有胎兒水腫情形,小寶則羊水太少,體重也偏小,可能有致死危險。

31歲的許小姐經過雷射電燒手術,順利產下健康雙胞胎寶寶。(圖片提供/馬偕醫院)

 31歲的許小姐經過雷射電燒手術,順利產下健康雙胞胎寶寶。(圖片提供/馬偕醫院)

收治病例的馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,該名孕婦發現腹中胎兒臍帶血流產生阻力變化,有嚴重的雙胞胎間輸血症候群,導致二胎兒因臍帶供應量不平衡。以致出現羊水有過多與過少,危害兒性命的危險。

雷射電燒阻斷治療 化解雙胞胎輸血症候群

所幸在妊娠21週接受胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療,手術進行方式為將孕婦肚皮上注射麻醉針,切開3mm的小洞,將胎兒鏡放入子宮內,用胎兒鏡下利用雷射電燒,將胎盤間血管相通的地方阻斷,提高胎兒存活率,並減少神經學併發症。因此,大小寶可獲得平衡的血液來源,許小姐並在妊娠35週平安產下一對健康女寶寶。

陳震宇醫師表示,同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10至15%的機會出現雙胞胎間輸血症候群,由於兩者間胎盤血管相通,造成供應失衡的情況,嚴重者死亡率高達9成,且愈早發生預後愈差,即使存活的胎兒,也會有5成的機會出現神經學表現異常的現象。

馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10至15%的機會出現雙胞胎間輸血症候群。(圖片提供/馬偕醫院)

馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10至15%的機會出現雙胞胎間輸血症候群。(圖片提供/馬偕醫院)

以往遇到此類情況,腹中胎兒不是「被犧牲」就是「提早出生成為早產兒」,所幸,近年來醫界在胎兒治療領域上有更多的進步與發展,雖然每年個案數不多,但仍舊挽救不少小生命。

胎兒治療應用廣 有迫切性與重要性

胎兒發生先天性異常的機會約為3%,除了雙胞胎輸血症候群之外,胎兒治療也可以應用在治療肺積水,或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病,但只要能夠透過產前檢查提早發現,並進行適當的治療與追蹤,保障孕婦與胎兒的安全。

媒體

自由時報

記者

林惠琴

日期

106年9月11  日

版面

 

標題

醫病》雙胞胎供血失衡一大一小 腹中治療救命

31歲許小姐腹中懷有雙胞胎,在妊娠20多週時,發現胎兒臍帶血流產生阻力變化,出現嚴重的雙胞胎間輸血症候群,導致兩名胎兒因為臍帶血供應量不平衡,造成大寶羊水過多、有胎兒水腫情形,小寶則是羊水太少、體重也偏小,可能有致死風險,所幸經胎兒鏡雷射電燒手術後,平衡血液來源,已於35週時平安生下一對女娃。

馬偕醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇展示胎兒鏡,說明治療雙胞胎間輸血症候群的方式。(記者林惠琴攝)收治案例的馬偕醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,同卵雙胞胎胚胎發育過程中,約10%至15%會出現雙胞胎間輸血症候群,主要是兩者間胎盤血管相通,出現供應失衡的情形,嚴重者死亡率可達9成,且愈早發生預後愈差,未經治療而產下的胎兒,約5成機率有神經學表現異常,例如腦性麻痺等。

馬偕醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇展示胎兒鏡,說明治療雙胞胎間輸血症候群的方式。(記者林惠琴攝)

陳震宇指出,過去治療以羊水抽吸、胎膜打破等方式,但現在已經可透過胎兒鏡雷射電燒手術治療,通常建議於妊娠16至26週之間接受療程。以前述31歲許小姐為例,在妊娠21週時,在孕婦肚皮上注射麻醉針,切開3mm的小洞,將胎兒鏡放入子宮內,在胎兒鏡下利用雷射電燒將胎盤間血管相通的地方阻斷,使血液來源恢復平衡。

陳震宇提醒,若是懷有同卵雙胞胎的孕婦,發現肚子莫名急速變大、不舒服,最好進一 步檢查為宜,以免錯過黃金治療期。

媒體

華人健康網

記者

黃曼瑩

日期

106年9月11日

版面

 

標題

雙胞胎羊水失衡 雷射電燒化解輸血症候群

隨著高齡產婦增多,臨床統計,約有10%的孕媽咪會發生「高危險妊娠」,在羊水胎盤部份最擔心的風險包括:前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多或過少等。1名31歲的許小姐在妊娠20週多時,便發現雙胞胎兒大寶羊水過多有胎兒水腫情形,小寶則羊水太少,體重也偏小,可能有致死危險。

31歲的許小姐經過雷射電燒手術,順利產下健康雙胞胎寶寶。(圖片提供/馬偕醫院)

31歲的許小姐經過雷射電燒手術,順利產下健康雙胞胎寶寶。(圖片提供/馬偕醫院)

收治病例的馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,該名孕婦發現腹中胎兒臍帶血流產生阻力變化,有嚴重的雙胞胎間輸血症候群,導致二胎兒因臍帶供應量不平衡。以致出現羊水有過多與過少,危害兒性命的危險。

雷射電燒阻斷治療 化解雙胞胎輸血症候群

所幸在妊娠21週接受胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療,手術進行方式為將孕婦肚皮上注射麻醉針,切開3mm的小洞,將胎兒鏡放入子宮內,用胎兒鏡下利用雷射電燒,將胎盤間血管相通的地方阻斷,提高胎兒存活率,並減少神經學併發症。因此,大小寶可獲得平衡的血液來源,許小姐並在妊娠35週平安產下一對健康女寶寶。

陳震宇醫師表示,同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10至15%的機會出現雙胞胎間輸血症候群,由於兩者間胎盤血管相通,造成供應失衡的情況,嚴重者死亡率高達9成,且愈早發生預後愈差,即使存活的胎兒,也會有5成的機會出現神經學表現異常的現象。

馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10至15%的機會出現雙胞胎間輸血症候群。(圖片提供/馬偕醫院)

馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10至15%的機會出現雙胞胎間輸血症候群。(圖片提供/馬偕醫院)

以往遇到此類情況,腹中胎兒不是「被犧牲」就是「提早出生成為早產兒」,所幸,近年來醫界在胎兒治療領域上有更多的進步與發展,雖然每年個案數不多,但仍舊挽救不少小生命。

胎兒治療應用廣 有迫切性與重要性

胎兒發生先天性異常的機會約為3%,除了雙胞胎輸血症候群之外,胎兒治療也可以應用在治療肺積水,或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病,但只要能夠透過產前檢查提早發現,並進行適當的治療與追蹤,保障孕婦與胎兒的安全。

媒體

中國時報

記者

鄭郁蓁

日期

106年9月11日

版面

 

標題

同卵雙胞胎搶資源難活 醫生切血管提高存活率

一名31歲懷雙胞胎的許小姐,在妊娠20周時,發現嚴重的「雙胞胎輸血症候群」,因兩胎兒胎盤間相通的血管失衡,導致大寶羊水太多水腫,小寶羊水太少體重偏輕,可能致死。最後透過胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療後,兩胎兒才獲得平衡的血液來源,終於在妊娠35周平安產下一對女寶寶。

收治病例的馬偕紀念醫院婦產科高危險妊娠科主任陳震宇表示,同卵雙胞胎胎盤間都有5至8條相通的血管,但平均10%~15%的機率,會出現雙胞胎間輸血症候群,也就是供血失去平衡,嚴重者死亡率高達九成,即使存活的胎兒,高達五成會出現腦性麻痺等神經學表現異常的現象。

 

同卵雙胞胎搶資源都難活 醫生切斷相通血管提高存活率

馬偕紀念醫院婦產科高危險妊娠科主任陳震宇。(鄭郁蓁攝)

陳震宇也表示,如果不治療,放任另外一胎死亡,但雙胞胎一旦一胎死亡,另一胎存活率也不高,且約2至3成會造成腦病變,因為存活率低,許多媽媽都會乾脆放棄。

陳震宇表示,馬偕近三到四年共收治近20名相同病例,高達七至八成能夠成功救活雙胞胎;約二至三成可以一寶存活,兩寶都無法救活的失敗率則約一至二成。

陳震宇表示,該名孕婦許小姐發現,自己肚子和同週數、同樣雙胞胎的孕婦相比,肚子大很多,因為子宮羊水太多,大很快。檢察就發現是雙胞胎輸血症候群,因此在妊娠21周時,在孕婦肚皮上注射麻醉針,切開3mm的小洞,將胎兒鏡放入子宮,用胎兒鏡下利用雷射電燒將胎盤間血管相通的地方阻斷,提高胎兒存活率。

接受治療後,許小姐持續妊娠,直到35周剖腹產,寶寶出生時分別為1620及1640公克,寶寶發育良好。

陳震宇建議,懷雙胞胎的孕婦應較一般孕婦積極產檢,10到20周時,應每兩周就做一次產檢,且一旦發現自己的肚子大得較快,就要有警覺,16到20周是治療黃金時期。不過該項治療仍有風險,可能導致破水或1%至2%的寶寶肢體受傷。

媒體

TVBS

記者

 

日期

106年9月11日

版面

 

標題

雙胞胎在腹中搶血 胎兒鏡治療助活命

許姓婦人懷雙胞胎但有雙胞胎輸血症候群,兩胎兒一大一小,臍帶血流又異常,雙胞胎都可能喪命。馬偕醫師用胎兒鏡雷射電燒治療,雙胞胎存活且健康。

雙胞胎輸血症候群會出現在同卵雙胞胎,約有10%至15%風險,因雙胞胎彼此間胎盤的血管相通,當兩者失去平衡,會造成其中一胎兒的血液輸送到另一胎兒身上。供給血液的那一方會出現羊水過少、胎兒較小現象;接受血液的那一方則會出現羊水過多、胎兒水腫。

馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇今天分享一個孕婦案例,31歲的許姓婦人懷有雙胞胎,懷孕20週時因自覺肚子很大、感覺不適就醫,超音波檢查發現是雙胞胎輸血症候群,肚子內雙胞胎明顯一大一小,且小的那個胎兒的臍帶血流已出現異常,血明顯過不去。

陳震宇說,雙胞胎輸血症候群嚴重者的死亡率高達9成,且愈早發生預後愈差,如果沒有妥善治療,就算存活的胎兒也會有5成的機會出現神經學表現異常,可能會腦麻,有語言、肢體的障礙。

以往孕婦遇到雙胞胎輸血症候群,腹中胎兒可能「被犧牲」,或「提早出生成為早產兒」;陳震宇表示,所幸近年醫界在胎兒治療領域有更多進步和發展,雖然每年個案數不多,但仍舊挽救不少小生命。

許女在懷孕21週接受胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療,先在孕婦肚皮上注射麻醉針,切開3釐米的小洞,將胎兒鏡放入子宮內,用胎兒鏡下利用雷射電燒將胎盤間血管相通的地方阻斷,可以提高胎兒存活率,並減少神經學併發症。

接受治療後,許女持續懷孕並按時產檢,直到35週進行剖腹產,雙胞胎出生時分別是1620公克和1640公克,本來比較小的「小寶」,甚至還比「大寶」多了20公克。阿帕嘉新生兒評分(Apgar score)分別為7到9分和9到10分,且發育狀況良好,家人對醫療團隊有說不出的感謝。

陳震宇表示,胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療需自費,且不保證能百分百成功,有5%至10%在術中有破水風險,有1%至2%可能會有肢體受傷。但如果不治療,胎兒的死亡率更高。「胎兒也是一個病人」,應給治療機會,讓孩子有機會出生。

胎兒發生先天性異常的機會約為3%,陳震宇說,除了雙胞胎輸血症候群外,胎兒治療也可以應用在治療肺積水或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫隔膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病,但只要透過產前檢查提早發現,可進行適當治療與追蹤。。

媒體

台灣醒報

記者

陳蕓

日期

106年9月11日

版面

 

標題

雙胞胎輸血不均 雷射電燒救兩命

圖說:馬偕紀念醫院婦產科高危險任陳科主任陳震宇解說用胎兒鏡治療雙胞胎輸血症候群的方式。(photo by楊蕓)

過去若同卵雙胞胎若出現雙胞胎輸血症候群,胎兒往往不是「被犧牲」就是「成為早產兒」,即使出生仍有超過5成機率出現神經學表現異常。馬偕紀念醫院婦產科高危險妊娠科主任陳震宇指出,有了「電燒阻斷治療技術」後,大幅提高兩胎兒存活率,但他也提醒,若孕婦發現子宮大得很快,就要趕快做深入檢查。

陳震宇表示,同卵雙胞胎的胚胎發育過程有10%到15%的機率會出現「雙胞胎輸血症候群」,由於兩者胎盤的血管相通,導致其中一胎兒的血液輸送到另一胎兒,導致供需失去平衡。

「以往還沒有電燒阻斷治療技術時,醫師通常會使用羊水抽吸,盡量減少子宮內的壓力,或是將胎兒中間的胎膜打破。」陳震宇表示,過去方案通常只能治標,胎兒最後不是「被犧牲」就是「提早出生成為早產兒」。

一旦出現雙胞胎輸血症候群,陳震宇說,「嚴重時致死率高達九成,即使幸運存活,也有50%的機率出現神經學表現異常,例如影響運動、語言神經表現,甚至可能腦性麻痺。」因此,目前最理想的方法是利用雷射電燒技術,把胎盤間血管相通的地方阻斷,提高胎兒存活率。

陳震宇分享31歲的產婦許小姐的案例表示,許小姐大約在第21周時發現有雙胞胎輸血症候群,當時其中一個胎兒羊水過多,另一個胎兒則幾乎沒有羊水,甚至有一半的時間得不到養分,使兩個胎兒都有生命危險。雖然電燒阻斷治療仍有風險,但陳震宇強調,若不處理,兩個胎兒可能都保不住。

因此許小姐接受電燒阻斷治療,醫師在孕婦的肚皮上注射麻醉針,切開3mm小洞,將胎兒鏡放入子宮內,並在胎兒鏡下利用雷射電燒技術,將胎兒血管相通的地方阻斷,治療後,雙胞胎不但順利剖腹出生,目前發育情況也非常良好。

不過陳震宇補充,一般來說16周到26周的孕婦較適合治療,而且症狀出現的時間越早,後遺症可能較多,因此他也提醒,當孕婦發現子宮大的得很快,或是照超音波發現羊水有明顯增加或減少的現象,就要趕快做深入檢查,定期追蹤。

另外,胎兒發生先天性異常的機會約3%,陳震宇補充,除了雙胞胎輸血症候群外,胎兒治療也能應用在治療肺積水或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫等疾病,「只要提早發現,都能有機會治療。」

媒體

元氣網

記者

鄧桂芬

日期

106年9月11日

版面

 

標題

雙胞胎在母肚中血液失衡 醫師靠這招挽回小姐妹

31歲的許小姐懷雙胞胎,卻在妊娠20周時,產檢發現有雙胞胎間輸血症候群,胎兒之間的血流失衡,導致大寶羊水過多有胎兒水腫,小寶羊水太少體重偏小,致死率達九成。馬偕醫院高危險妊娠科團隊緊急採胎兒鏡手術,讓胎兒在子宮內接受治療,幸運挽回生命。許小姐於35周剖腹產下一對健康小姊妹。

收治案例的馬偕醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,雙胞胎間輸血症候群只出現在同卵胚胎的發育過程,盛行率為10%到15%, 因胎兒共用的胎盤血管相通,血液若供應失衡,嚴重恐使胎兒死亡,機率高達九成,且愈早發生預後愈差,胎兒即使存活,也有五成機會引發腦性麻痺等神經病變。

陳震宇說,雙胞胎間輸血症候群雖然不多,但過去遇到這種狀況,胎兒不是被犧牲,就是提早出生成為早產兒。所幸近年胎兒治療領域進步,可於孕婦肚皮注麻醉針,切開微小洞口再伸入胎兒鏡,利用雷射電燒,將胎盤間的血管相通處阻斷,能提高胎兒存活率,降低神經病變風險。

陳震宇說,許小姐為了寶寶健康,決定採胎兒治療,燒斷雙胞胎的共用胎盤相通血管後,雙胞胎順利生長,35周接受剖腹產。小姊妹出生時分別為1620及1640公克,若以阿帕嘉新生兒評分(Apgar score)滿分為10分評估,小姊妹各為7到9分、8到9分,算很健康,現在追蹤發育情況也表現良好。

「胎兒也是一位病人。」陳震宇說,少子化與孕婦高齡化,突顯胎兒治療的迫切性與重要性,但需透過產前檢查提早發現,包括胎兒肺積水、泌尿道阻塞或貧血等,只要進行適當治療與追蹤,都能更進一步保障孕婦與胎兒健康。

馬偕醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇。 圖/馬偕醫院提供

馬偕醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇。 圖/馬偕醫院提供

有雙胞胎間輸血症候群的小姊妹,經醫師利用胎兒治療,順利出生。 圖/馬偕醫院提供

有雙胞胎間輸血症候群的小姊妹,經醫師利用胎兒治療,順利出生。 圖/馬偕醫院提供

許小姐與雙胞胎女兒合影。 圖/馬偕醫院提供

許小姐與雙胞胎女兒合影。 圖/馬偕醫院提供

媒體

健康醫療網

記者

郭庚儒

日期

106年9月11日

版面

 

標題

胎兒鏡雷射電燒 成功救治雙胞胎輸血症候群

31歲的許小姐,懷孕20周時,診斷為嚴重雙胞胎間輸血症候群,臍帶供應量不平衡,造成胎兒一個大、一個小,很可能胎死腹中;醫師利用胎兒鏡雷射電燒治療,成功阻斷胎盤間血管相通處,病患日前也順利產下一對女寶寶。

胎兒鏡雷射電燒治療 雙胞胎發育良好

收治個案的馬偕醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇指出,該病患懷孕20周產檢時,發現腹中胎兒臍帶血流產生阻力變化,確診雙胞胎間輸血症候群,評估兩胎兒的胎盤血管相通嚴重,在21周時利用胎兒鏡雷射電燒,阻斷胎盤間血管相通。經過治療後,35周進行剖腹產,寶寶出生時分別為1620及1640公克,現在發育情況良好。

雙胞胎間輸血症候群 死亡率高達9成

根據臨床統計,同卵雙胞胎胚胎發育過程中,雙胞胎間輸血症候群發生率為10至15%。陳震宇主任表示,胎兒間胎盤血管相通,會造成供應失衡的情況,腹中胎兒死亡率高達9成;若提早出生成為早產兒,仍有5成可能出現神經異常現象。

及早發現先天性異常 胎兒治療成效佳

近年來產婦高齡化,胎兒發生先天性異常增加。陳震宇主任舉例,胎兒貧血、先天泌尿道阻塞、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤,以及脊椎脊膜膨出等疾病,都可透過產前檢查提早發現,進行胎兒治療都有很好的成效。

媒體

ETNEWS

記者

趙于婷

日期

106年9月11日

版面

 

標題

雙胞胎「肚裡搶血」險犧牲一胎 胎兒鏡緊急救命!

 

雙胞胎娃肚裡搶血,胎兒鏡治療。(圖/馬偕醫院提供)

▲同卵雙胞胎約有10-15%的機會出現雙胞胎間輸血症候群。(圖/馬偕醫院提供)

一名31歲許小姐在妊娠20週多時發現腹中胎兒臍帶血流出現阻力變化,有嚴重的「雙胞胎間輸血症候群」,導致二胎兒因臍帶供應量不平衡,造成大寶羊水過多有胎兒水腫情形,小寶則羊水太少,體重也偏小,可能有致死危險。最後透過胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療後,兩寶終於獲得平衡血液來源,平安來到世上。

收治該病例的馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10-15%的機會會出現雙胞胎間輸血症候群,由於兩者間胎盤血管相通,造成供應失衡的情況,嚴重者死亡率高達9成,且愈早發生預後愈差,即使存活的胎兒也有5成的機會出現神經學表現異常。

陳震宇進一步指出,以往遇到此類情況,腹中胎兒不是「被犧牲」就是「提早出生成為早產兒」,以許小姐的情況來說,在妊娠21週時將孕婦肚皮上注射麻醉針,切開3mm的小洞,將胎兒鏡放入子宮內,用胎兒鏡下利用雷射電燒將胎盤間血管相通的地方阻斷,可以提高胎兒存活率並減少神經學併發症。

「胎兒也是一位病人!」陳震宇強調,胎兒發生先天性異常的機會約為3%,所有可能被治療的疾病也應該適用於胎兒身上,除了雙胞胎輸血症候群,胎兒治療也可應用在治療肺積水、泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病,只要透過產前檢查提早發現,就可進行適當的治療與追蹤。

媒體

公共電視

記者

賴淑敏

日期

106年9月11日

版面

 

標題

雙胞胎羊水不平衡 子宮治療成功保胎命

畫面中可以看到,醫師將胎兒鏡放入媽媽子宮內,利用雷射電燒、將胎盤間血管相通的地方阻斷,成功救活一對雙胞胎,因為31歲的許小姐、在懷孕20週產檢時,雙胞胎出現輸血症候群,兩個胎兒都有致命危險,幸好經過子宮治療後,她在懷孕35週時、順利剖腹產下一對健康的女寶寶。

==台北馬偕高危險妊娠科主任 陳震宇==
來的時候 他其實一個小朋友
已經沒什麼羊水了
有一個小朋友的羊水是變得很多
那另外有一個
在沒有羊水那個小朋友
他的臍帶血流其實已經異常了
大概有一半的時間
胎兒是得不到養分的

醫師表示,雙胞胎輸血症候群的發生率、大約10%到15%,由於兩者之間胎盤血管相通,容易造成一胎羊水過少、體重過輕;另一胎則是出現水腫情形,若沒有及時治療,兩胎兒致死率高達九成,而且即使救活、也有五成機率出現腦性麻痺等神經學異常等後遺症。

==台北馬偕高危險妊娠科主任 陳震宇==
嚴重的話 像腦性麻痺啊
然後那個運動神經 語言神經等等
這些神經學上的表現

醫師表示,近年來隨著醫學進步,子宮內治療還可以應用在胎兒肺積水、泌尿道阻塞、胎兒貧血等疾病,只要孕婦產前檢查提早發現、並進行治療,就可大幅提高胎兒存活率,目前馬偕醫院已完成20例左右,成功率達九成,藉此提供醫界未來治療參考。

媒體

人間福報

記者

 

日期

106年9月12日

版面

 

標題

雙胞胎間輸血症候群 胎兒鏡手術挽救

有雙胞胎間輸血症候群的小姊妹,利用胎兒鏡治療,出生後健康活潑。 圖/馬偕醫院提供

三十一歲的許小姐喜懷雙胞胎,卻在妊娠二十周時,產檢發現有「雙胞胎間輸血症候群」,胎兒之間的血流失衡,將導致一個寶寶胎兒水腫,另一個寶寶體重過輕,致死率達九成。但過去遇到這種狀況,胎兒不是被犧牲,就是提早出生成為早產兒。馬偕醫院高危險妊娠科團隊緊急採胎兒鏡手術,讓胎兒在子宮內接受治療,幸運挽回生命。

收治案例的馬偕醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,雙胞胎間輸血症候群只出現在同卵雙胞胎,約有一成到一成五會發生, 因胎兒共用的胎盤血管相通,血液若供應失衡,嚴重恐使二個胎兒都死亡,機率高達九成,即使一個胎兒存活,也有五成機會引發腦性麻痺等神經病變。

陳震宇說,近年胎兒治療領域進步,可於孕婦肚皮切開微小洞口再伸入胎兒鏡,利用雷射電燒,將胎盤間的血管相通處阻斷,能提高胎兒存活率,降低神經病變風險。

陳震宇說,許小姐為了寶寶健康,決定採胎兒鏡治療,燒斷雙胞胎的共用胎盤相通血管,三十五周剖腹產下一對健康小姊妹,現在追蹤發育情況良好。

媒體

中華日報

記者

戴淑芳

日期

106年9月11日

版面

 

標題

雙胞胎輸血不均 胎兒鏡治療救命

馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇說明利用胎兒鏡在子宮內上演搶救胎兒大作戰。 (馬偕醫院提供)

馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇說明利用胎兒鏡在子宮內上演搶救胎兒大作戰。 (馬偕醫院提供)

「胎兒也是一位病人」,儘管胎兒發生先天性異常的機會約為3%,但所有可能被治療的疾病也應該適用於胎兒身上,馬偕醫院昨(11)日即發表胎兒鏡在子宮內搶救胎兒大作戰,成功挽救一對雙胞胎健康出生。

31歲的許小姐在妊娠20週多時發現腹中胎兒臍帶血流產生阻力變化,有嚴重的雙胞胎間輸血症候群,導致兩胎兒因臍帶供應量不平衡,造成大寶羊水過多有胎兒水腫情形,小寶則羊水太少,體重也偏小,可能有致死危險。

所幸在妊娠21週接受胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療後,大小寶可獲得平衡的血液來源,許小姐並在妊娠35週平安產下一對女寶寶。

收治病例的馬偕醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,同卵雙胞胎胚胎發育過程中,出現雙胞胎間輸血症候群機率約有10-15%,由於兩者間胎盤血管相通,造成供應失衡的情況,嚴重者死亡率高達九成,且愈早發生預後愈差,即使存活的胎兒也會有5成的機會出現神經學表現異常的現象。

陳震宇表示,以往遇到此類情況,腹中胎兒不是「被犧牲」就是「提早出生成為早產兒」,所幸近年來醫界在胎兒治療領域上有更多的進步與發展,雖然每年個案數不多,但仍舊挽救不少小生命。

以許小姐的情況來說,在妊娠21週時將孕婦肚皮上注射麻醉針,切開3mm的小洞,將胎兒鏡放入子宮內,用胎兒鏡下利用雷射電燒將胎盤間血管相通的地方阻斷,可以提高胎兒存活率並減少神經學併發症。完成治療後,許小姐持續妊娠,並按時產檢,直至35週時進行剖腹產,寶寶出生時分別為1620及1640公克,現在發育情況良好。

「胎兒也是一位病人!」陳震宇強調,胎兒治療除了雙胞胎輸血症候群之外,也可以應用在治療肺積水或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病,近年來少子化與產婦高齡化、不孕症機會增加,更突顯胎兒治療的迫切性與重要性,只要能夠透過產前檢查提早發現,並進行適當的治療與追蹤,在子宮內就可上演搶救胎兒大作戰,可說是孕婦與胎兒的一大福音。

媒體

三立新聞網

記者

楊晴雯

日期

106年9月11日

版面

 

標題

雙胞胎供血量不平衡 腹中胎兒治療救命

一名31歲的許小姐在妊娠20週多時發現腹中胎兒臍帶血流產生阻力變化,有嚴重的雙胞胎間輸血症候群,導致二胎兒因臍帶供應量不平衡,造成大寶羊水過多有胎兒水腫情形,小寶則羊水太少,體重也偏小,可能有致死危險。許小姐在妊娠21週接受胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療後,大小寶可獲得平衡的血液來源,並在妊娠35週平安產下一對女寶寶。

替該名患者診治的馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10至15%的機會會出現雙胞胎間輸血症候群,由於兩者間胎盤血管相通,造成供應失衡的情況,嚴重者死亡率高達九成,且愈早發生預後愈差,即使存活的胎兒也會有五成的機會出現神經學表現異常的現象。

 ID-1051005

許小姐在妊娠21週接受胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療後,大小寶可獲得平衡的血液來源,並在妊娠35週平安產下一對女娃。(圖/馬偕醫院提供)

陳震宇說,以往遇到此類情況,腹中胎兒不是「被犧牲」就是「提早出生成為早產兒」,所幸近年來醫界在胎兒治療領域上有更多的進步與發展,雖然每年個案數不多,但仍舊挽救不少小生命。他指出,以許小姐的情況來說,在妊娠21週時將孕婦肚皮上注射麻醉針,切開3mm的小洞,將胎兒鏡放入子宮內,用胎兒鏡下利用雷射電燒將胎盤間血管相通的地方阻斷,可以提高胎兒存活率並減少神經學併發症。

接受完治療後,許小姐持續妊娠,並按時產檢,直至35週時為其進行剖腹產,寶寶出生時分別為1620及1640公克,Apgar score(阿帕嘉新生兒評分)分別為7至9分和8至9分(滿分為10分),寶寶現在發育情況良好,讓家人有說不出的感謝。

在子宮內就要上演搶救胎兒大作戰,需要有對精準的胎兒治療技術與團隊經驗,陳震宇表示,「胎兒也是一位病人」,所有可能被治療的疾病也應該適用於胎兒身上,加上近年來少子化與產婦高齡化、不孕症機會增加,更突顯胎兒治療的迫切性與重要性。

陳震宇說,胎兒發生先天性異常的機會約為3%,除了雙胞胎輸血症候群之外,胎兒治療也可以應用在治療肺積水或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病,但只要能夠透過產前檢查提早發現,並進行適當的治療與追蹤,可說是孕婦與胎兒的一大福音。

媒體

台視

記者

 

日期

106年9月11日

版面

 

標題

雙胞胎供血失衡 輸血症候群腹中治療

供血不平衡羊水過多 雙胞胎11小恐不保

同卵雙胞胎發生率10-15% 嚴重死亡達9

孕媽咪注意了!胎兒發生先天性異常的機會統計有3%,現在透過胎兒鏡,可以直接在子宮內進行治療。有一名31歲的許小姐,他懷了雙胞胎,在20週左右發現寶寶們有雙胞胎間的輸血症候群,也就是臍帶供應不平衡,導致一個孩子水腫、另一個卻是體重偏小,嚴重的話寶寶的死亡率高達9成,還好透過胎兒鏡進行手術,讓可愛的雙胞胎 可以健康出生。

大寶小寶好一對可愛的雙胞胎,不過其實他們在媽媽的肚子裡時,曾經出狀況,差點無法健康出生。當時大寶小寶在20週左右,出現雙胞胎間的輸血症候群,臍帶供應量不平衡,導致大寶水腫,小寶則是體重偏小,有致命風險。一般雙胞胎有10%~15%的機會,會出現輸血症候群,嚴重的話胎兒死亡率高達九成,過去胎兒只能被犧牲,或者提早出生,成為早產兒。

不過現在的醫學技術,可以在孕婦肚皮上注射麻醉針,接著利用胎兒鏡,雷射電燒胎盤間 相連的血管,讓雙胞胎可以獲得平衡的血液來源,提高存活率,減少神經學併發症。

不只雙胞胎,透過胎兒鏡,像是胎兒貧血、泌尿道阻塞、先天性橫隔膜疝氣等等,都可以在子宮內進行治療,延長寶寶在媽媽肚子裡存活的機會。

媒體

大紀元

記者

 

日期

106年9月11日

版面

 

標題

雙胞胎在腹中搶血 胎兒鄉竟治療助活命

許姓婦人懷雙胞胎但有雙胞胎輸血症候群,兩胎兒一大一小,臍帶血流又異常,雙胞胎都可能喪命。馬偕醫師用胎兒鏡雷射電燒治療,雙胞胎存活且健康。

雙胞胎輸血症候群會出現在同卵雙胞胎,約有10%至15%風險,因雙胞胎彼此間胎盤的血管相通,當兩者失去平衡,會造成其中一胎兒的血液輸送到另一胎兒身上。供給血液的那一方會出現羊水過少、胎兒較小現象;接受血液的那一方則會出現羊水過多、胎兒水腫。

許姓婦人懷雙胞胎但有雙胞胎輸血症候群,兩胎兒一大一小,臍帶血流又異常,雙胞胎都可能喪命。馬偕醫師用胎兒鏡雷射電燒治療,雙胞胎存活且健康。(馬偕醫院提供)

馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇今天分享一個孕婦案例,31歲的許姓婦人懷有雙胞胎,懷孕20週時因自覺肚子很大、感覺不適就醫,超音波檢查發現是雙胞胎輸血症候群,肚子內雙胞胎明顯一大一小,且小的那個胎兒的臍帶血流已出現異常,血明顯過不去。

陳震宇說,雙胞胎輸血症候群嚴重者的死亡率高達9成,且愈早發生預後愈差,如果沒有妥善治療,就算存活的胎兒也會有5成的機會出現神經學表現異常,可能會腦麻,有語言、肢體的障礙。

以往孕婦遇到雙胞胎輸血症候群,腹中胎兒可能「被犧牲」,或「提早出生成為早產兒」;陳震宇表示,所幸近年醫界在胎兒治療領域有更多進步和發展,雖然每年個案數不多,但仍舊挽救不少小生命。

馬偕紀念醫院婦產科高危險妊娠科主任陳震宇(圖)以胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療雙胞胎輸血症候群,數年來挽救不少寶寶性命。(中央社)

許女在懷孕21週接受胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療,先在孕婦肚皮上注射麻醉針,切開3釐米的小洞,將胎兒鏡放入子宮內,用胎兒鏡下利用雷射電燒將胎盤間血管相通的地方阻斷,可以提高胎兒存活率,並減少神經學併發症。

接受治療後,許女持續懷孕並按時產檢,直到35週進行剖腹產,雙胞胎出生時分別是1620公克和1640公克,本來比較小的「小寶」,甚至還比「大寶」多了20公克。阿帕嘉新生兒評分(Apgar score)分別為7到9分和9到10分,且發育狀況良好,家人對醫療團隊有說不出的感謝。

陳震宇表示,胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療需自費,且不保證能百分百成功,有5%至10%在術中有破水風險,有1%至2%可能會有肢體受傷。但如果不治療,胎兒的死亡率更高。「胎兒也是一個病人」,應給治療機會,讓孩子有機會出生。

胎兒發生先天性異常的機會約為3%,陳震宇說,除了雙胞胎輸血症候群外,胎兒治療也可以應用在治療肺積水或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫隔膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病,但只要透過產前檢查提早發現,可進行適當治療與追蹤。

媒體

好醫師新聞網

記者

游尚智

日期

106年9月11日

版面

 

標題

臍帶血流受阻 雙胞胎大小漢差很多

31歲的許小姐在妊娠20週多時發現腹中胎兒臍帶血流產生阻力變化,有嚴重的雙胞胎間輸血症候群,導致二胎兒因臍帶供應量不平衡,造成大寶羊水過多有胎兒水腫情形,小寶則羊水太少,體重也偏小,可能有致死危險。許小姐在妊娠21週接受胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療後,大小寶可獲得平衡的血液來源,許小姐並在妊娠35週平安產下一對女寶寶。

收治病例的馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10-15%的機會會出現雙胞胎間輸血症候群,由於兩者間胎盤血管相通,造成供應失衡的情況,嚴重者死亡率高達九成,且愈早發生預後愈差,即使存活的胎兒也會有五成的機會出現神經學表現異常的現象。

在子宮內完成手術的雙胞胎姊妹平安誔生

以往遇到此類情況,腹中胎兒不是「被犧牲」就是「提早出生成為早產兒」,所幸近年來醫界在胎兒治療領域上有更多的進步與發展,雖然每年個案數不多,但仍舊挽救不少小生命。以許小姐的情況來說,在妊娠21週時將孕婦肚皮上注射麻醉針,切開3mm的小洞,將胎兒鏡放入子宮內,用胎兒鏡下利用雷射電燒將胎盤間血管相通的地方阻斷,可以提高胎兒存活率並減少神經學併發症。

接過完治療後,許小姐持續妊娠,並按時產檢,直至35週時為其進行剖腹產,寶寶出生時分別為1620及1640公克,Apgar score(阿帕嘉新生兒評分)分別為7-9分和8-9分(滿分為10分),寶寶現在發育情況良好,讓家人有說不出的感謝。

在子宮內就要上演搶救胎兒大作戰,需要有對精準的胎兒治療技術與團隊經驗,陳震宇表示,「胎兒也是一位病人」,所有可能被治療的疾病也應該適用於胎兒身上,加上近年來少子化與產婦高齡化、不孕症機會增加,更突顯胎兒治療的迫切性與重要性。

胎兒發生先天性異常的機會約為3%,除了雙胞胎輸血症候群之外,胎兒治療也可以應用在治療肺積水或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病,但只要能夠透過產前檢查提早發現,並進行適當的治療與追蹤,可說是孕婦與胎兒的一大福音。

<.php>