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  • ※ 兒童胸痛

    ●胸痛為門診中最常見的,我們可以分幾大類來討論:   首先,我們先從比較少見的心臟方面的問題來討論。所有可以造成心臟阻塞的先天性心臟 病,譬如:主動脈狹窄、冠狀動脈疾病、主動脈的動脈瘤,或者心肌病變等都可能造成胸痛。不過這些會造成急性胸痛的原因事實上是非常的少見,偶爾在一些病人身上會發生,譬如馬凡氏症 (Marfan syndrome)的病人會因主動脈腫瘤而造成急性的胸痛,但此類似情況也是非...
  • ※ 體循環高血壓

      體循環高血壓 (Systemic hypertension) 兒童心臟科 陳銘仁 兒童心臟科 葉樹人   正常的血壓,隨著性別、年齡以及身高(長)不同而有所差異表 1.不同年齡層的正常血壓值   年齡 收縮血壓 (mmHg) ...
  • ※ 胎兒心臟超音波

    馬偕紀念醫院小兒心臟科 陳銘仁醫師 池宛玲醫師   先天性心臟病發生率約百分之一,大多數預後良好   先天性心臟病是活產新生兒中最常見的結構異常,台灣的盛行率大約是千分之十三,其中大部分是單純型的,只有少部分是複雜型的。近年來,兒童心臟醫療不斷進步,先天性心臟病病童只要接受適當的追蹤、治療,超過九成可以順利長大成人。   所有先天性心臟...
  • ※ 嬰幼兒的發紺

      嬰幼兒的發紺   馬偕兒童醫院兒童心臟科 2019.12. 修訂   在門診我們常常可以看到一些父母親帶著嬰幼兒來求診,主訴是吃奶時嘴唇會發黑、四肢發紫、臉色暗藍,這些情況在醫學名詞上都稱為發紺。所謂發紺在定義方面是指:血液中不飽和血紅素的含量超過每 100 ㏄ 3-5 g 以上,從外觀就可以發現發黑發紫的現象。不過這和病人血色素的高...
  • ※ 如何幫助尿床兒?

      如何幫助尿床兒?   馬偕兒童醫院 兒童腎臟科主任 蔡政道醫師 兒童腎臟科 林自華醫師 2020 年 5 月 22 日修訂夜間遺尿又俗稱尿床,是指四歲以上的孩童,於睡眠時不自主的排尿現象。根據西方文獻報 告,五歲的孩童約有百分之十五仍有尿床的情形,隨著年紀增長,約有百分之十五的尿床兒轉好,到二十歲時約有百分之一的成人仍有尿床的情形。 ...
  • ※ 風濕熱及風濕性心臟病

      風濕熱及風濕性心臟病     風濕熱 馬偕兒童醫院兒童心臟科 陳銘仁醫師撰寫 2019.12 修訂 我國兒科的後天性心臟疾患早年以風濕熱合併風濕性心臟病為最常見,但現在本島已屬罕 見。臨床症狀以侵犯全身結締組織為主,尤其對心臟的損害為最,可以造成慢性瓣膜性心臟病合併心臟衰竭,導致心臟衰竭甚至死亡。近年來,已開發國家的...
  • ※ 基因缺陷與兒童心血管疾病

      基因缺陷與兒童心血管疾病   馬偕紀念醫院兒童心臟科 陳銘仁 林翔宇/林珊妙醫師 2020.01.01 修訂   時至今日,絕大多數的醫院都可藉由理學檢查和一般的檢驗來診斷心血管疾病。例如,以臨床症狀和血液生化得知高血脂症,利用心臟超音波檢查先天性心臟病、川崎病的冠狀動脈病變和心肌症,以及心電生理學診斷長 QT 症候群等。可是這...
  • ※ 哪些情況需要做心臟超音波檢查?

      哪些情況需要做心臟超音波檢查?   馬偕兒童醫院兒童心臟科 陳銘仁醫師撰寫 林珊妙醫師 2020.01.01 修訂   聽診有非功能性心雜音者。 無心雜音,但有以下症狀或理學檢查表現者:   無法以呼吸系統問題解釋之呼吸急促或心跳過快。 ...
  • ※ 介入性心臟學

      介入性心臟學   馬偕紀念醫院小兒心臟科 陳銘仁 2016.3.8. 兒童心臟科 洪偉力醫師修訂 2019.12.27.   近年來許多原本必須由外科開刀矯正的先天性心臟病,已經漸漸由介入性心導管術和外科手術來協同治療,有些疾病甚至第一線的治療建議已經從較侵入性的外科開心手術,進展到免開刀就可以治療先天性心臟疾病。從早期的開放性...
  • ※ 哺乳嬰兒常見的問題

      哺乳嬰兒常見的問題   馬偕兒童醫院新生兒科主任 張瑞幸醫師 2019.12 修訂   嬰兒為什麼哭泣呢?怎麼面對與處理? 嬰兒哭鬧是父母們常常感到困擾的問題,以下是嬰兒哭鬧常見的原因 餓:這是最常見的原因,也是最需優先處理的 熱:臉看起來紅紅的,或者摸起來有點流汗 冷:摸摸他的...